ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
› Хронический рецидивирующий цистит;
› Лучевой цистит;
› Интерстициальный цистит;
› Синдром болезненного мочевого пузыря
(цисталгия);
› При любых повреждениях ГАГ-слоя
уротелия
ЭФФЕКТЫ:
› Восстановление гликозаминогликанового
(защитного) слоя мочевого пузыря;
› Бактерицидное действие (E. Сoli, P. aeruginosa);
› Противовоспалительное действие (блокада действия провоспалительных цитокинов).
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:
В настоящее время считается доказанным,
что основной причиной всех видов хронического цистита у женщин является частичное или полное разрушение гликозаминогликанового (ГАГ) слоя мочевого пузыря. Этот слой состоит на 80% из гиалуроновой кислоты. Основной его задачей является защита переходного эпителия мочевого пузыря (уротелия) от токсичного действия агрессивных компонентов мочи и адгезии микроорганизмов, в основном уропатогенных штаммов кишечной палочки (E.Сoli).
Как известно, уропатогенные штаммы кишечной палочки снабжены эффективными механизмами вирулентности: гиалуронидазой для разрушения ГАГслоя и фимбриями для прикрепления к стенке мочевого пузыря. Традиционный путь миграции E. Сoli: прямая кишка – влагалище – уретра – мочевой пузырь. Это связано с особенностями женской анатомии: короткая и широкая уретра, близость резервуаров инфекции, гормонозависимость эпителия влагалища, уретры и мочевого пузыря.
Таким образом, ГАГ-слой является основным защитным механизмом мочевого пузыря.
Его разрушение приводит к хроническому инфекционному либо мультифакторному (аутоиммунное, нейрогенное, химическое) поражению уротелия, что в свою очередь
может привести к значительному снижению емкости, резервуарной и эвакуаторной функций мочевого пузыря.
РЕКОМЕНДОВАННАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ:
› Инстилляции 50 мл УРОСТИЛа в предварительно опорожненный мочевой пузырь 1 – 2 раза в неделю (в зависимости от тяжести состояния) в течение 1го месяца.
› Затем, по 1й инстилляции в месяц, в течение 4 – 6 месяцев.
› В случае значительного снижения емкости мочевого пузыря (менее 50 мл)
возможна инстилляция 1⁄2 флакона, т. е. 25 мл 2 – 4 раза в неделю.
› Желательно удерживать УРОСТИЛ в мочевом пузыре не менее 30 минут
Применение УРОСТИЛа при хроническом бактериальном рецидивирующем цистите (Mirkin, Smirnov et al. ICS2011, Glasgow) продемонстрировало высокую эффективность: Видно, что у пациенток, получавших инстилляции УРОСТИЛа, значительно меньше продолжительность рецидива и ниже интенсивность. Кроме того, меньше частота рецидивов и больше межрецидивный период.
УРОСТИЛ (гиалуронат натрия)
при внутрипузырном применении восстанавливает гликозаминогликановый слой мочевого пузыря, стабилизирует воспалительные и аутоиммунные изменения в уротелии, обладает бактерицидным действием в отношении E. Сoli и P. aeruginosa.
